Kännetecknande symtom för Hortons huvudvärk är de extrema och tidsbegränsade smärtattackerna. Dessa är ensidiga och som regel koncentrerade till området i och omkring ögat. Patienten kan drabbas av en attack varannan dag med upp till åtta attacker dagligen. Anfallen pågår i cirka 15 minuter upp till 3 timmar - om inte behandling sätts in.
Ofta uppträder smärtattackerna vid samma tid under dygnet och smärtan är så extrem att patienten i regel inte kan sitta stilla utan vankar av och an samt trycker mot ögat i försök att dämpa smärtan.
När smärtan klingar av försvinner i regel också symtomen. Förekommande symtom:
→ skillnad mot andra huvudvärkstyper